子宫破裂的发生几率剖腹产后子宫破裂的机率有多高

2023-02-21 17:30:34

子宫壁破裂

你好
这个就很难说了
毕竟流了那么多次
这次子宫壁破裂就要配合医生要好好地治疗了
如果这次子宫壁破裂不留下什么症状的话以后怀孕应也不会受到影响的。
建议这次要重视地治疗。
祝好

子宫破裂的发生几率

引起子宫破裂的疾病是

引起子宫破裂的原因有哪些？以下就是有关子宫破裂的原因介绍： 子宫破裂多发生于难产高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇根据破裂的原因可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂　　1.胎先露部下降受阻梗阻性难产：是引起子宫破裂最常见的原因多见于骨盆狭窄头盆不称软产道阻塞(发育畸形瘢痕或肿瘤所致);胎位异常(肩先露额先露) 臣大胎儿或胎儿畸形(脑积水)等因胎先露部下降受阻子宫收缩过强子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂 2 损伤性子宫破裂多见于产科阴道助产手术施术不当或过于粗暴所致如宫颈口未开全时施行产钳或臀牵引术暴力造成宫颈及子宫下段撕伤;肩先露无麻醉下施行内倒转术或碎胎术;部分人工剥离胎盘术等由于操作不当可因器械胎儿骨片暴力造成子宫破裂妊娠晚期腹部受严重撞击伤及其他外伤;分娩时暴力腹部加压助产时均可因损伤引起子宫破裂曾行剖宫产手术或子宫肌瘤剔除术子宫肌壁有瘢痕的孕产妇在妊娠晚期及分娩期因宫腔内压力增高或子宫收缩致瘢痕破裂　　3.子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术子宫肌瘤剥除术子宫破裂或穿孔修补术子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损胎盘植入穿透性胎盘导致子宫自发破裂近年因剖宫产率增高瘢痕子宫破裂发生率有上升趋势前次手术后伴感染及切口愈合不良者再次妊娠及分娩子宫破裂的危险性更大　　4.滥用宫缩剂：如分娩前肌注缩宫素或静脉滴注缩宫素前列腺素栓剂及其他子宫收缩药物使用不当致使子宫强烈收缩造成破裂原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟胎位不正梗阻性难产用药期间对产程观察不仔细等 5.子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫　　6.子宫本身病变：多产妇多次刮宫史感染性流产史宫腔严重感染史人工剥离胎盘史葡萄胎史等由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损妊娠后胎盘植入或穿透最终导致子宫破裂　　7.高龄：年龄为何会增加子宫破裂危险的原因尚不清楚但该发现有助于医生和剖腹产史患者决定是否选择阴道分娩

子宫破裂的发生几率

剖腹产后子宫破裂的机率有多高

剖腹产后子宫破裂的几率很低，因为剖腹产后，孩子已经出来了，子宫被缝上了，子宫就会慢慢的恢复好。剖腹产后2年才可以怀孕，否则极易引起子宫破裂，子宫破裂的前提征兆就是腹痛，应该引起注意。

子宫破裂的发生几率

剖腹产后两年再次怀孕子宫破裂的几率？

剖腹产后一年以后就可以怀孕了，你都已经两年了，没什么问题哦。子宫破裂？哈哈，没事的吓唬人的，你的都已经长好了，没事。但是在分娩的时候有可能用力过猛，怕从伤口的边缘破裂，所以一般医生建议你第二子也剖腹产哦。不过大的医院条件好能够有紧急措施的话，可以顺产的。没关系，几率为0.4%～1％但是当你如果是剖了两次之后，第三次怀孕时的几率为1.8％。没事的多检查。和医生配合好。祝你生个漂亮的宝宝哦。

子宫破裂是怎么引起的？

(一)发病原因
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。
1.原因
(1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。
(2)子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要考虑感染因素的作用，因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次阴道检查，感染几率增加。
(3)滥用宫缩剂：此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质，包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇，报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快，子宫颈不成熟，胎位不正，梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。
(4)阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术，导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术，毁胎术，部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。
(5)子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫。
(6)子宫本身病变：多产妇、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。
2.分类子宫破裂的分类主要根据破裂原因、破裂时间、破裂部位和破裂程度等因素进行如下分类。
(1)按破裂原因分类：
①自发性子宫破裂多发生于产前，常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。
②创伤性子宫破裂多发生于产时。
(2)按破裂发生时间分类：
①妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良。
②分娩期子宫破裂多见于经产妇，原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素(催产素)使用不当，多数子宫破裂发生于该时期。
(3)按子宫破裂的部位分类：
①子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕，胎盘植入和子宫发育不良。
②子宫下段破裂多见于梗阻性难产，不恰当的阴道助产导致子宫颈裂伤并上延。
(4)按子宫破裂程度分类：
①完全性子宫破裂：子宫壁全层裂开，子宫腔与腹腔相通，胎儿和胎盘可嵌顿于子宫破裂口处，也可以进入腹腔，如果胎龄较小，胎盘、羊膜囊包裹胎儿完全进入腹腔。
②不完全子宫破裂：子宫肌壁部分或全层破裂，浆膜层完整。常见子宫下段破裂，形成阔韧带内血肿，又称阔韧带内子宫破裂。
(二)发病机制
子宫破裂的影响包括：
1.出血子宫破裂通常表现为大出血，出血分为内出血、外出血或混合出血。内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。
子宫破裂的出血部位通常包括子宫及软产道破裂口和胎盘剥离面出血;子宫和软产道出血通常需要损伤所在部位的大血管，如果软产道损伤未伤及大血管通常不表现为大出血或活动性出血。胎盘剥离面的出血与胎盘剥离的程度和子宫收缩强度有关，如果胎盘未完全剥离或剥离后未排出宫腔，影响子宫收缩，表现为大出血;反之如果胎盘完全剥离并已经排出宫腔，子宫收缩很好，则胎盘剥离面少量活动性出血。
上述出血指术前出血，术后亦可以出血，原因主要为阔韧带血肿清除后创面出血或DIC出血，或保守治疗子宫出血。
出血除引起失血性休克外，还由于产妇高凝状态，出血过多，休克时间过长，出现DIC。
2.感染子宫破裂后，容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有：盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通，相通后有细菌进入;子宫破裂后大出血，严重贫血或DIC，抵抗力下降，容易感染;腹腔或盆腔内的积血或腹膜外的积血，容易感染;子宫破裂后的子宫切除或修补，均于有菌条件下进行;子宫破裂后诊断期间可能有较多的阴道操作;时间较久的子宫破裂更容易导致多部位的各种感染。
另外值得提出的感染是呼吸道感染，引起感染的因素很多，休克时间过长正常呼吸道的排痰和防御机制受损与之有关，同时不能除外误吸等因素。
3.导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤子宫破裂的损伤包括手术干预前和手术干预后的损伤。手术干预前的损伤包括子宫体、子宫下段、子宫颈和阴道的各种损伤，同时也可能有原发的由于胎头压迫造成的膀胱损伤。子宫破裂患者诊断过程和手术治疗过程中的损伤很多，有时甚至超过原发损伤。诊断过程中过多的不必要的阴道操作或检查，导致产道损伤加重;开腹探查术，清理积血或清理胎儿、胎盘和胎膜，操作不当，导致肠道或大网膜损伤;清理阔韧带血肿，引起盆底血管、输尿管和膀胱损伤;子宫破裂时间过长，对腹腔器官的损伤更重。
4.对胎儿的影响子宫破裂后对胎儿的影响主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤，多数胎儿死亡。存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高，远期并发症也明显增高。

子宫破裂的原因有哪些？

原因1 多次做人工流产手术没有采取切实有效的避孕措施，经常意外怀孕，不得不多次做人工流产，致使子宫内膜变得非常薄，且发生病理性改变。尤其是曾经发生过子宫穿孔的子宫，日后在分娩时，子宫壁肌肉难以抵抗强力地宫缩，结果导致子宫先兆破裂，甚至子宫破裂。原因2 分娩时胎先露受阻挡胎宝宝长得太大、胎头与骨盆不称、胎位不正及胎宝宝脑积水，在分娩时都可使胎宝宝先露部受到阻挡，引起子宫肌肉强烈地收缩，致使子宫下段肌肉被牵拉、伸展、变薄，发生子宫先兆破裂或子宫破裂。原因3 子宫体有疤痕或病变如果剖宫产术后时间过短或刀口愈合不良、子宫做过肌瘤剔除术，那么再次妊娠分娩时疤痕易发生开裂，导致子宫穿孔或破裂。原因4 分娩中催产素使用不当合理的使用催产素可以使子宫肌肉收缩，宫口开大，促进分娩。但是，使用时必须严格掌握适应症，切忌滥用，如胎宝宝先露部未入盆时就不能使用，否则易导致先兆性子宫破裂，甚至子宫破裂。原因5 妊娠为前置胎盘前置胎盘种植在子宫体下段，此处肌肉组织薄弱，当子宫颈撕裂向上伸展时，就会使子宫下段发生破裂。