是什么原因造成血溶性黄疸
血溶性黄疸是某些因素引起红细胞破坏过多所致,比如新生儿与母亲血型不合,红细胞缺乏某种酶,某些免疫性因素,等等;如果黄疸过深,也就是血清间接胆红素过高的新生儿就可能导致间接胆红素侵入脑部损害脑细胞而导致核黄疸.
黄疸主要是什么原因引起的?
一、新生儿黄疸:新生儿因胆红素在体内聚积引起皮肤或其他器官黄染。
二、病理性黄疸:
(一) 诊断依据(选择其一或多选):
1、黄疸出现时间:生后24小时内出现,并且胆红素值(umol/l)大于体重(Kg)×17.08
2、胆红素上升快,每日上升85 umol/l(5mg/dl)
3、黄疸持续时间长:足月儿>2周,早产儿>3周;
4、、血清胆红素(TB)足月儿>220umol/l(12.9mg/dl),早产儿>256 umol/l(15mg/dl);
5、血清结合胆红素(DB)>34 umol/l(2 mg/dl);
6、黄疸退而复现
(二) 鉴别诊断
1、各种因素使其生理性黄疸加重 感染因素:患儿有感染病史、病灶及其感染表现,使其黄疸加重。其他如窒息、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、头颅血肿、颅内出血、催产素引产等因素可使其黄疸加重。
2、新生儿溶血病:ABO溶血病:黄疸出现时间早24-48小时内,黄疸程度重(TB值),胆红素上升快【24小时超过85.5 umol/l(5mg/dl)】,母亲O型血,新生儿A或B型血,血常规示RBC、Hb值偏低或进行性下降,血清溶血试验检查可以明确诊断。
3、母乳性黄疸:单纯母乳喂养,无任何临床症状,生长发育良好,未结合胆红素(间胆IB)升高为主,肝功能正常,无贫血,黄疸高峰常在生后7-10天,可持续6-12周,暂停母乳喂养2-3天,黄疸可迅速消退,胆红素可下降50%,排外其他黄疸疾病可诊断。
4、新生儿肝炎:起病常缓慢而隐匿,多数患儿出生后第1周出现黄疸,并持续2周以上,或生理性黄疸退而复现,常于生后1个月左右发病,以黄疸、肝打、肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高,以结合胆红素(直接胆红素DB)升高为主,实验室检查尿胆红素阳性,ALT升高,满月后AFP仍然阳性。可作病毒血清学检查明确病毒感染类别。
5、胆道闭锁:生理性黄疸已过,黄疸持续加深,常常在出生3-4周加重,大便颜色变淡,渐趋白色,随病情发展,可出现肝肿大。胆红素以直接胆红素(DB)升高为主,可行肝胆B超协助诊断,胆道造影可进一步明确诊断
6、红细胞增多症:新生儿安静时肤色尚可正常,活动后皮肤发红,呈多血质貌,有黄疸表现,可伴有呼吸系统、循环系统、神经系统等方面表现,如气促、发绀、呼吸暂停、烦躁、呕吐、肌张力低下、嗜睡等,静脉血常规示RBC>6×1012/L,Hc t>0.65(毛细血管血Hct>0.7),Hb>220g/L可诊断。
黄疸是什么引起的
常见的几种新生儿病理性黄疸: 1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。 2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。 3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。 4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。 病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。 建议检查血胆红素、肝功、母婴血型,以便明确黄疸的种类,并积极对症治疗。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状,所以应进行鉴别诊断,以便确诊。
为什么新生儿溶血症是新生儿病理性黄疸的原因?
1、某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。 2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸。常见疾病包括:化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。 3、先天性非溶血性黄疸:吉尔伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。 4、严重心脏病患者心务衰竭时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸。 5、药物性损害。有服药史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎...胆,致使胆道梗阻、胆管或胆囊癌、吲哚美辛(消炎痛),血清转氨酶升高很明显,可至中毒性肝炎、遗传性球形红细胞增多症、由于结石和肝、药物性损害,发生贫血,使血内胆红素原料过剩,黄疸出现之前无发热,可以发生黄疸。此时胃肠道症状不明显1,都是肝细胞内胆红素结合障碍,均可造成肝前性黄疸、不稳定血红蛋白病等,但絮浊反应正常等可资鉴别、磺胺类,就可造成肝后性黄疸、对氨水杨酸、胆红素代谢功能缺陷所造成的、严重心脏病患者心务衰竭时、服用氯丙嗪,胆汁不能排入小肠。如自身免疫性溶血性贫血、胰头癌。有服药史:吉尔伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸、胆总管结石。 2、卡巴胂等。 3、胰肿瘤以及其他炎症,肝脏长期淤血肿大。常见疾病包括。 4、苯巴比妥类。 5:化脓性胆管炎、胰腺炎、先天性非溶血性黄疸、某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多、溶血
溶血性黄疸有哪些原因
引起溶血的原因有很多,有严重的如自身免疫性溶血贫、阵发性血红蛋白尿,也有不严重的如药物性溶血,输液性(输注低渗溶液)溶血等。
新生儿什么原因得溶血黄胆
你好!我们医院很多,新生儿溶血主要原因是母婴血型不合,胎儿从父亲遗传获得母亲不具有的血型抗原的红细胞通过胎盘进入母体血液循环中,刺激母体产生免疫反应,进入胎儿血中,与其红细胞结合导致溶血,从而引起贫血、黄疸等临床表现。
黄疸的原因
肝炎患者多数不会发生黄疸,叫做无黄疸型肝炎。少数患者可发生黄疸,主要是那些肝细胞损害(变性、坏死)较重的急、慢性肝炎患者会出现黄疸,甚至严重的黄疸。一般来说,黄疸的深浅与病情的轻重成正比。
有些肝炎患者出现黄疸并不是由于肝细胞损害所造成的,而是由于肝内毛细胆管淤阻造成,这些患者往往临床症状不重要而黄疸很深,临床上叫做淤胆型肝炎。
引起黄疸的原因很多,如红细胞破坏过多,胆管阻塞等均可引起黄疸(溶血性黄疸和梗阻性黄疸),而且就肝细胞性黄疸本身来说,除病毒性肝炎可以引起外,尚有先天性、体质性及中毒性等原因。因此,不能一发现黄疸就认为是病毒性肝炎,还需做多项化验检查加以鉴别。
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黄疸是什么引起的?病理性黄疸有哪些危害?
婴儿在母体是通过脐带供给养分,通过空气给养的红细胞在婴儿体内过剩蜕变以后形成胆红素,胆红素不容解于水只有浮在表面脂肪上,就形成黄疸。
病理性黄疸严重的会引起胆红素脑病。
