气管内异物如何抢救
气管异物是常见的凶险性意外事故，气管异物多发生于幼儿（据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。）当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时，容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴里送小孩边吃边玩，当突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷等时，应怀疑气管异物． 气管异物是导致小孩意外死亡的常见原因，多发生在l一5岁的儿童，由于其发病骤然，病变迅速，危险性大，家长了解这些知识很有必要。常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过四分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下严重的后遗症。所以现场急救非常重要，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。 下面介绍几种易于掌握的救治方法： 1．立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品，把口张开，以便从口腔中排出异物。 2．向病者口腔内伸进食指或一个大棉签，或牙刷柄，直达咽部，刺激其作防御性深呼吸。 3．设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。 (l)抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。 手法二：立位急救时，抢救者站在病人侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。 (2)当病人昏倒时，可将其仰卧，抢救者可双膝跪于地，面对病人，张开双腿于其两测，上身前倾，握紧右拳，置右拳于剑突直下方，左掌紧压右拳，突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物，同时，也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物，当咳出异物时应令其侧卧。 4.如果病人为小儿时，还可施行下列三种现场急救法： (1)急救时救护者：取坐位，让小儿面向前坐于救护者的腿上，然后救护者用两手的中指和食指，用力向后上方挤压小儿的上腹部，压后随即放松，重复进行。 (2)对年龄稍大一点的小儿，可让其趴在救护者的膝盖上，头朝下，捶其背部。 (3)两名救者时，可1人将小儿倒提离地，1人用手拍背，掏咽部，可使异物迅速排出。 以上诸法，都是现场急救中行之有效的，只要掌握要领，不需特别训练，大都可以获得成功。当然，如不成功应速送医院抢救。 此外，如果到医院非常方便，一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年儿童时，可马上将病人面向抱他的人侧身抱起，使头部枕在抱他的人的左臂上。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内，避免异物在气管内上下或长住，而让右侧支气管堵塞，使左侧可移动而进行呼吸，为去医院抢救赢得时间。 总之，气管异物是危急症之一，要抓紧时机，切不可拖延，尽快急救方可成功。否则，便会危急生命或留下严重后遗症。
异物进入孩子气管如何急救？
当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，但不要试图用手把气管内的异物挖出来，建议试用下列手法诱导异物排除： 推压腹部法：将患儿仰卧于桌子上，抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压，另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咳出。 拍打背法：立位，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。 倒立拍背法：适用于婴幼儿，倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。 海姆立克急救法：亨利·海姆立克教授是一位资深的外科医生。他经过反复研究和多次的动物实验，发明了利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。 目前，医院治疗气管异物多采用下喉镜或气管镜，虽为常规治疗手段，但毕竟会对气管造成强烈的刺激，临床上处理稍有不慎即可导致严重并发症，甚至死亡。如果异物堵塞严重，需采取开胸开气管治疗。 气管异物的发生以1~3岁的婴幼儿居多，占90%以上。孩子的喉及气管有一个特征，就是敏感性和保护性差，感觉较成人迟钝。孩子嘴里有东西，大哭或大笑，一不留意，异物就容易进入气管。专家表示，这个年龄段孩子的家长，一定要看护好孩子，特别是孩子嘴里有东西时，不要让他们随便跑动、哭闹、嬉笑。建议孩子3岁之前，不要吃硬壳类的食物，比如瓜子、花生、核桃等。如果实在要吃，可以给他们吃核桃粉、花生糊。 在国外，对孩子们的进食有严格的要求，新加坡规定，5岁以下的孩子不能吃干果，美国也有类似的规定。 成年人经常有呛水的经验，流动的水都能对气管造成明显的刺激，何况是固体异物。家长不能忽视孩子的任何一次呛咳，一般来讲，当孩子呛东西后，他们都会剧烈咳嗽，咳得很厉害，以致可能会将吃进的东西都吐出来，一般在场的人都不会忘记这个情景。之后当异物进入到支气管后症状可能比较轻微，或症状短时间消失，但对孩子的危害一点也不小，易被忽视。气管异物的症状通常可分成以下四期： 1.异物进入期：多于进食中突然发生呛咳、剧烈的阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难。若为小而光滑的活动性异物，如瓜子、玉米粒等，可在孩子咳嗽时，听到异物向上撞击声门的拍击声，手放在喉气管前可有振动感。异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，因此发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。 2.安静期：若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失，从而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。 3.刺激或炎症期：植物类气管异物，因含游离酸，故对气管黏膜有明显的刺激作用。豆类气管异物，吸水后膨胀，因此容易发生气道阻塞。异物在气道内存留越久，反应也就越重。初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管黏膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。 4.并发症期：异物可嵌在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞，易引起继发感染。长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。 因此，只要孩子出现过剧烈的咳嗽，家长一定要及时找出原因，有的孩子在出现呛咳10天之后才出现症状，这时已经引发了严重的肺部疾病。 气管异物是典型的家庭急症，家长应该具备急救知识，但是不太可能完全解决，因此发生后应做好去医院的准备，然后再采取合理的急救。家长在选择医院时，不一定非要到儿童医院，可就近选择大型正规医院。
吸入气管异物如何急救
气管异物是常见的凶险性意外事故，据统计，7岁以内儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多，死亡率高。成年人中也偶有病例，多由于饮酒过度、进食时谈笑、工作中将异物含在口内误吸、假牙掉入呼吸道等原因造成。异物首先被吸入喉室内，因刺激黏膜而产生剧烈呛咳、气急等症状，继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现，在吸气时发出很响的“吼吼……”声，如果异物堵塞声门，或引起喉痉挛，可出现口唇、指甲青紫、面色苍白等缺氧症状。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。而在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至关重要的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。 现场急救最为理想的办法是美国医学会推荐的海利希手法。海利希手法适用于自救，也可用于互救。 ■ 站位急救法 救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方)，另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部，挤压动作要快速，压后随即放松。或抢救者站在患者侧后，一手臂置于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。 ■ 卧位急救法 患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。或让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。 ■ 儿童急救法 让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次。或使用催吐法，用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，此法适用于较靠近喉部的气管异物。若上述方法未能奏效，则应立即将患者送医院急救，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止的即给予口对口人工呼吸，以期为抢救争取时间。 有些较小的异物呛入气管后，患者一阵呛咳后，并没有咳出任何异物，却很快平静下来。说明异物已进入支气管内，支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸，认为异物迟早总会咳出，因为异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长，不仅不易取出，还可引起支气管肺炎、肺不张、肺脓肿等严重疾病，影响肺功能。所以，凡是明知有异物呛入气管，在没有窒息的情况下，即使没有任何呼吸障碍表现，也应尽早去医院行胸部CT等检查，以便在气管镜下取出异物。（作者为上海市肺科医院急诊科主任）
小孩子气管呛进了异物怎么办？
处理方法： 1.对于5岁以下的婴幼儿，抢救者可把患儿俯卧放在抢救者的手臂上，另一手（五指并拢且拇指指腹与食指指腹紧贴）对着患儿的背部拍击，这有助于将卡喉的异物排出。 2.对于年龄较大的儿童，可使其平躺在地上，抢救者双手重叠、掌心对着患儿的腹部（胸口与肚脐之间）快速向上推压，这也有助于卡喉的异物排出，但忌用力过猛。 3.对于成人或大龄儿童，抢救者可站在患者的背后，双手抱着患者的腰部，一手握拳，将拳的拇指一侧放在患者的腹部（位置同上），另一手抓住自己的拳头，快速向上推压患者的腹部，推压用力应限于抢救者手上，不能用双臂加压，也忌用力过猛。 钟建文强调，以上方法仅限于出现异物卡喉引起窒息时应用，平时切勿在正常儿童身上试用。如果采用上述方法异物依旧卡在孩子的气管，不要犹豫，立即将孩子送医院治疗。而对于异物已完全进入气管，这时小孩经过一段时间剧烈咳嗽、气促后，呼吸渐趋于平顺，则上述方法均已不适用，此时应立即送医院作进一步诊治。
婴幼儿气管异物
您好，我是儿科魏主任。气管异物首先要确认有异物的吸入史，其次有刺激性的连续的咳嗽，严重的可以有窒息，需要抢救处理，然后X光片可能会提示有肺不张。你的孩子不能确认为葵花籽吸入，必要时去医院检查。
6个月小孩子气管异物，怎么取出
问题分析：气管支气管异物多见3岁以下小儿,是耳鼻喉科急症,救治不当可危及生命,在支气管镜下取出异物是唯一的治疗手段。
指导意见：但是由于小儿病情变化快,耐受力差,手术中极易出现严重并发症,甚至死亡,需要麻醉师和护士与手术者配合熟练,能迅速采取正确的应对措施转危为安。
追问：现在小孩从进入医院医治到现在都是被呼吸机和氧气养着，时而稳定时而波动，医生也不好采取措施，本来打算做手术，由于这两天又有波动，说不能做，要再观察几天，差不多就是半个月了，小孩若还没有好转，存活的概率大不大？费用很贵，然后经济有限，有些承受不起了，像这类掉进异物取出的概率大不大呢？回答：这种情况不好估计，就怕出现感染和其他的并发症。你可以去当地比较好的儿童医院咨询一下。
孩子气管吸入异物怎么办?
气管异物是常见的极具凶险性意外事故,7岁以内儿童多见,尤其是刚学会走路到两岁内的小儿发病轻多死亡率高,异物如玩具的零件,豆类、果核、硬币等,原因是小儿气管与食管交叉处的会厌软骨发育不成熟,功能不全,当小儿口中含物说话,哭闹和剧烈活动时,容易将口内所含物质吸入气管内,引起气管阻塞,导致窒息。儿童吸入异物后,造成剧烈咳嗽,声音嘶哑,呼吸困难,反射性呕吐。如果是较大异物堵塞气管,患儿面色青紫,窒息以至呼吸停止。这时抢救措施要争分夺秒,时间就是生命。
1. 拍背法
让小儿趴在救护者的膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背三至四下,稍停可重复,至小儿吐出异物,也可将瀣和倒提起来拍背。
2. 颠簸法
救护者,抱住患儿的腰部,双手拇指抵住患儿上腹胸部下,将患儿有节奏的快速颠簸,压迫上腹部以形成冲击气流,将异物冲出。
3. 催吐法：
救护者用手指伸进患儿口腔,刺激舌根催吐,此法较适用靠近喉部的气管异物。
如上述的方法未奏效,应争分夺秒送往最近的医院。要教育儿童不要养成口内含物的习惯;进食时,不要让小儿哭闹说话;把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方;玩具应安全.
小儿异物卡喉如何急救
对 于幼儿被噎的急救方法是，屈膝跪坐地上，抱起宝宝，将宝宝的脸朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上，头部低于身体的其他部位。以单手用力拍宝宝两肩胛骨之间5 次，再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次。重复上述动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物，一直做到东西吐出来为止。