中药的剂量怎么定？中药剂量换算，学会了你就是半个中药师

2019-07-31 20:03:03

剂量即药剂的用药量，一般是指单味药的成人内服一日用量。也有指在方剂中药与药之间的比较分量。即相对剂量。

一：中药剂量解读

(1)药物性质与剂量的关系

剧毒药或作用峻烈的药物，应严格控制剂量，开始时用量宜轻，逐渐加量，中病即止。花、叶、皮、枝等量轻质松及性味浓厚、作用较强的药物用量宜小;矿物、介壳质重沉坠及性味淡薄、作用温和的药物用量宜大;鲜品用量宜大(一般为干品的4倍);干品药材用量宜小;过于苦寒的药物也不要久服过量，免伤脾胃;贵重药材在保证药效的前提下应尽量减少用量。

(2)剂型、配伍与剂量的关系

同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些;单味药使用比复方中应用剂量要大些。

(3)年龄、体质、病情与剂量的关系

一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，都要减少用量。一般5岁以下的小儿用成人药量的1/4。5岁以上的儿童按成人用量减半服用。此外，病情轻、病势缓、病程长者用量宜小;病情重、病势急、病程短者用量宜大。

(4)季节变化与剂量的关系

夏季发汗解表药及辛温大热药不宜多用;冬季发汗解表药及辛热大热药可以多用;夏季苦寒降火药用量宜重;冬季苦寒降火药则用量宜轻。

除了剧毒药、峻烈药、精制药及某些贵重药外，一般中药常用内服剂量为5~10g;部分常用较大剂量为15~30g;新鲜药物常用量为30~60g。

二：中药剂量举例详解

升麻：少用(6g以下)有清热解毒之功；多用(10g以上)有升阳举陷之效,3～10 g，有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。30 g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效

升麻

当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升麻治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性。

鸡内金粉：3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。4.5～12 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。苦参 5～8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作; 10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病; 30～60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。

益母草：调经用10-15克,据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。

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益母草

桂枝：在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪;而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用;用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。

泽泻：治眩晕非30克不为功。6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗; 15～20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹; 25～30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。

经过长期观察，总结出各组药物疗效最佳的用量比例。

山楂： 6g祛瘀力强;9～12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。

山楂

熟地凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，(熟地少用则作闷，多用转不闷)，少用则不效。--医学衷中参西录,90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。

山茱萸常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g;固脱3两(90克)见功,必与参附搭配。

山茱萸

玄参 9～12 g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。18～30 g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。30～90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长。