颈部解剖层次

一、观察颈部浅层结构

　　1、沿下颌骨下缘剥去浅筋膜并翻向下方，暴露其深面的颈阔肌。观察颈阔肌，注意其薄且覆盖广泛的特点，即横跨下颌骨和锁骨两骨全长的表面，注意其浅面无较大皮神经及皮静脉。将颈阔肌沿锁骨切断并翻向面部，观察其深面有丰富的皮静脉、淋巴结、皮神经（或不剥离颈阔肌直接寻找皮静脉和皮神经）。根据上述观察，理解该肌是颈部浅层结构的重要标志。

　　2、寻找皮静脉与淋巴结：在下颌角下方向下查找颈外静脉，在颈部中线两侧查找颈前浅静脉。在静脉的周围查找淋巴管。

　　3、修洁皮神经：在胸锁乳突肌后缘中点向四周分离查找颈丛皮神经主干。向上沿胸锁乳突肌后缘查找枕小神经，提起枕小神经即可钩出副神经。沿颈外静脉后方寻找枕大神经。在胸锁乳突肌表面查找与该面垂直并向前走行的颈横神经。在副神经下方查找锁骨上神经后支。

　　提拉枕小神经牵动副神经，观察副神经定位于胸锁乳突肌后缘上、中1／3交点处与斜方肌前缘下、中1／3交点处。沿副神经分离，观察其行经封套筋膜的深面或由该筋膜形成的鞘内。在副神经周围可查找到淋巴结。

　　二、解剖颈深筋膜

　　结合颈部横断面，观察颈深筋膜，由前向后分别为颈深筋膜浅层、颈深筋膜中层和颈深筋膜深层。

　　1、观察颈深筋膜浅层：确认该筋膜围绕整个颈部形成一个总鞘。观察该筋膜包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两个肌鞘，包绕腮腺和颌下腺，形成两个腺体筋膜鞘。在胸骨和锁骨上方切开颈深筋膜浅层观察其一分为二层，形成两个间隙的范围。

　　2、观察颈深筋膜中层（颈内脏筋膜）：在颈部横断面上查找颈部大血管及神经，在其周围观察由颈内脏筋膜形成的颈鞘；在气管、食管和甲状腺周围，分离观察颈内脏筋膜形成的气管鞘、食管鞘和甲状腺鞘。

　　3、观察颈深筋膜深层：在颈椎前方分离确认颈深筋膜深层即椎前筋膜，沿该筋膜向上、下可追踪至颅底和第三胸椎。

　　三、颈外侧区解剖

　　清除胸锁乳突肌表面的筋膜，暴露胸锁乳突肌及颈后三角内的颈深筋膜中层。清除颈深筋膜中层，暴露颈后三角内的肩胛舌骨肌下腹，由此肌将颈后三角分为上方的枕三角和下方的锁骨上三角。

　　在起点处切断胸锁乳突肌并向上翻，暴露肩胛舌骨肌下腹深面的颈深筋膜深层，剥离并清除颈深筋膜深层，观察其深面的颈丛和臂丛根部。

　　1、观察颈丛根部及膈神经的位置，在已解剖出来的副神经下方查找与其平行的臂丛的分支，即胸长神经、肩胛提肌支和菱形肌支。

　　2、观察在副神经以上区域，无任何血管和神经，是较安全的局部。

　　3、观察前斜角肌及其周围诸结构，在前斜角肌前方查找锁骨下静脉及其属支，在静脉角处有淋巴导管注入，左侧为胸导管，右侧为右淋巴导管；在其表面查找膈神经，在其后方查找上方的臂丛和下方的锁骨下动脉及其分支。

颈部ct能检查出什么

如果颈部不舒服的话，建议完善颈椎核磁共振，检查里面的神经椎间盘椎体，脊髓都能够看的很清晰，对于颈椎的ct看骨头还是比较好的，对于软组织效果不是很明显，不建议完善ct检查。在明确病因之前，不建议推拿按摩，一定要端正身体的姿势。避免低头，避免枕头太高太软，避免外伤。

颈部ct和脖子ct一样吗

你好，一样的，颈部CT能检查出：喉部和甲状腺，气管，颈部神经，动静脉，食管上端的病变，颈椎疾患的检查最好不要做CT，如家庭条件好，可以做核磁，如不太好，拍x线就行。做CT的意义不大，看骨头不如X线，看椎间盘不如核磁。祝你健康！

颈部CT影像表现

就是退行性变的一种，骨质增生不是很要紧，椎间隙变窄可能会引起相应的症状。如果比较年轻或者感觉不是很严重的可以理疗、“十字运动”等保守治疗。非常严重的病号建议外科手术

颈部320ct和造影的区别是什么？风险是什么？

不明白你说的什么意思，颈动脉CTA还是强化扫描。
颈部320CT，320指排数。
颈部CT如果不做血管只看甲状腺及颈部软组织，做了强化就能做血管重建，颈部血管CTA
CT强化扫描就是在血管内注入碘对比剂，看的更清晰，组织间隙等更容易分辨。CT血管成像也一样在血管内注入碘对比剂，只不过扫描后要做重建。
造影是介入，有创伤。

颈部CT是检查什么的？

颈部CT检查适应症：
 
    1．颈部感染性病变，包括位于颈部各个间隙的各种特异性和非特异性感染。

    2．颈部囊肿和肿瘤，包括位于颈部各个间隙的良性肿瘤和恶性肿瘤。

    3．甲状腺病变，包括囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤、弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿。

    4．颈椎病和外伤性病变。 

如果想进一步了解的话，可以先咨询下这方面的专家然后再做出判断，沈阳是个人口密集的城市，骨科医院也有好几家的。避免误诊或给自己带来额外的负担。可以给您一份参考资料，沈阳骨科网【WWW1.sygukeb.com】在线专家咨询平台，负责在线咨询的专家都是十多年临床经验的一线医生，会针对你的病情做出专业、针对性的解答及诊断。

颈部CT一般多久能出结果

做CT一般时间都不长，像你说的64拍CT速度更是快，真正用于扫描的时间平扫可能也就几秒钟的光景。CTA其实和平扫也基本一致，只是要给病人扎针这得占用点时间。还有一些准备工作和后处理工作、出图像时间等等，大概10-20分钟左右吧。

颈椎病的影像学表现

颈椎病影像表现：
包括颈椎生理曲度变直、反弓或序列不齐，颈椎骨质增生，椎间孔变窄，椎间盘突出、变性，椎管狭窄，韧带骨化以及项韧带钙化等。临床症状常有颈部不适，头晕等脑缺血表现。