HBV的母婴传播有3条途径:宫内传播、产时传播和产后传播,其中产时感染是主要途径。
分娩时新生儿经过产道,接触含有HBV的母血、阴道分泌物、羊水等,或子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂,母血渗漏入胎儿循环,都可导致新生儿感染。
剖宫产理论上能降低母婴传播风险,但实际上还没有足够证据。
母亲的唾液和乳汁也可能与产后HBV的母婴传播有关。
对于乙型肝炎表面抗原HBsAgF阳性的母亲,在妊娠晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)能一定程度预防宫内感染。
目前更为肯定的是,出生后24小时内(最好在12小时内)注射HBIG,同时在另外一个部位接种第一针乙型肝炎疫苗在1个月和6个月时分别再次接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗。
如果女性本身已经接种过乙肝疫苗,并且多次检查都有保护性抗体,但其伴侣有乙型肝炎或者乙型肝炎表面抗原阳性,能否怀孕呢?
现有的资料认为可以怀孕,因为肝炎病毒对精子的影响很小,而女性由于有保护性抗体,不太容易引起宫内感染。